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            1. 康復機構建設服務

              早期臥位踏車訓練對亞急性期腦卒中患者功能預后的影響

              2019-05-08 08:38:50

              腦卒中是指由于急性腦循環障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征或稱為急性腦血管病事件,是中老年人最常見的致殘原因。臨床上發現腦卒中后大約有2/3的患者能存活下來,但卻有1/2的生存患者存在不同程度的軀體功能障礙,會遺留不同程度的偏癱,導致不同程度的功能受損,尤其下肢功能障礙嚴重影響患者的站立和步行,進而影響日常生活活動能力,所以提高患者功能最大限度地改善其日常生活質量,成為很多腦卒中患者最迫切的要求,也是我們康復醫學面臨的重要問題。

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              研究表明,對腦卒中后的積極訓練可以使腦組織的重組功能進一步的恢復,恢復的程度取決于四肢的部位在腦皮中的代表區的活動和使用程度。

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              早期單純的床邊康復治療,只能在預防肌肉萎縮,防止關節疼痛上起到一定的作用,但對腦卒中患者肢體功能的預后影響并不顯著,而早期臥位踏車訓練,通過早期的下肢被動的全關節活動范圍的活動,可以使腦卒中患者較早的體會到患肢運動功能出現的感覺,有助于患者下肢功能的恢復,對處于BrunnstromⅡ階段的患者,進行無阻力的下肢全關節的被動活動,以維持下肢的關節活動范圍,預防因長期制動引起的各種并發癥,而對處于BrunnstromⅢ階段的患者,可以根據患者個人的體力給與適當阻力,以強化患肢的肌力,為早日下地活動做準備,也為以后的患肢負重訓練打下了良好的基礎,同時持續的助力的活動可以有效的緩解下肢伸肌張力并能較早的誘發出下肢的分離運動出現。臨床發現患者通過早期臥位踏車訓練以后,在坐-站訓練、患肢負重、站位平衡、重心轉移等運動再學習的訓練過程中更容易掌握,在步態訓練中也表現出了很好的可塑性。因此早期臥位踏車活動能有效改善及提高亞急性期腦卒中患者的功能,同時也對患者在恢復期的康復訓練打下很好的基礎,為以后漫長的功能康復過程鋪平道路。

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              ICU重癥監護室里正在進行臥床踏車的亞急性期患者


              臥床期患者為什么要使用

              智能主被動康復運動系統?

              智能主被動康復運動系統可以提供3種治療模式:被動運動、主動輔助運動、抗阻運動,被動訓練與主動訓練對于感覺運動皮質的影響是一致的??祻托〗M可以根據患者的評定結果選擇使用其中一種運動模式,智能主被動訓練系統可以顯示患者的左右肢體殘余肌力及其使用的程度,同時還可以顯示主動運動時間和被動運動時間,具有重復性、循環性、模式化、游戲性質的訓練效果,每一組數據的變化在每日的訓練過程中都可以直接的顯示,患者也就更加直接地看到了自己的進步,所以在增強訓練效果的同時提高了患者訓練的積極性和信心,為其他的訓練也提供了很好的幫助。智能主被動訓練系統是一款軟件控制下的電動驅動設備,具有模仿步行的圓周運動,這樣即使在患者不能站立行走的情況下,已經讓患者早期形成了患肢的步行模式,為患者步行功能的重建打下基礎。腦卒中后在正確的訓練指導下,可以通過利用損傷后殘余的肌肉功能進行反復康復訓練、反復學習,促通正常運動出現。重復相同的康復訓練優于常規的運動療法。ICU重癥監護室、康復中心應用智能主被動運動系統綜合康復訓練比單純康復訓練效果更好,值得推廣。

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              ZEPU-K2000E——床旁下肢智能主被動運動訓練系統

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